Pendaftaran

Formulir Peserta

BIMTEK: Integrasi SatuSehat Dengan Layanan Gawat Darurat, Rawat Inap Klaim Elektronik Batch 2

Kelengkapan data0%

1 Pelatihan dan Instansi

Pilih paket, jabatan, dan instansi tempat peserta bekerja.

Paket

Jabatan

2 Identitas Peserta

Gunakan identitas resmi untuk sertifikat dan kuitansi.

Nama Peserta

NIK Tepat 16 digit angka sesuai KTP.

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

3 Kontak Peserta

Pastikan kontak aktif untuk menerima informasi kegiatan.

Nomor HP Gunakan format 08, 628, atau +628.

Email Instansi Gunakan alamat email instansi yang aktif.

Periksa kembali seluruh data sebelum dikirim.